Sistema Revisão de Prontuários
Dados da Coleção
| Data Prontuário |
N° Prontuário |
Nome |
Sigla Nome |
Gênero |
Data Nascimento |
Unidade |
Categoria |
Médico(a) Assistente |
Enfermeiro(a) |
Médico(a) Plantonista |
Médico(a) Residente |
Data Inter. Atual |
Data Alta Médica |
Data Saída Hospital |
Primeira Internação |
N° Internações |
Int. Sub Judice |
Data Primeira Internação |
Data Alta Internação Anterior |
N° prescrição Medica Total |
N° Evol. Médica Total |
N° Evol. Psicol. Total |
N° Evol. Enfermagem Total |
N° Evolução T. O. Total |
N° Evol. Serv. Social Total |
Reg. Anamnese internação |
Qualidade dos Registros Médicos |
Assinatura e Carimbo Prof. Nível Superior |
Qualidade dos Registros Enfermagem |
Checagem Prescrição Médica |
Qualidade dos Registros Serviço Social |
Anotações Téc. em Enfermagem |
Qualidade dos Registros T. Ocupacional |
Legibilidade |
Qualidade dos Registros Psicologia |
Adequação Medicação Psiquiatrica |
Qualidade dos Registros Educação Física |
Organização |
Registro Proc. Clínicos (Carteira Saúde) |
Resumo Alta Médica |
Cumprimento do Projeto Terapêutico |
Resumo Alta Psicosocial |
Dados Jurídicos(em caso de pac. Sub Júdice) |
Intercorrência Clínica 1 |
Evolução 1 |
Observações |
Médico(a) Revisor |